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FONCTIONS DE NUTRITION
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intrication des inuences mécaniques résultant de l’aspiration thora—
_
.
cique et de l’innervation extrinsèque du coeur. Elles sont trop peu
marquées chez l’homme pour être interprétables.
Circulation hépa tique. —— Il a été vu, au chapitre de la circulation
»
veineuse, que la pression du sang dans la veine porte était la pression
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veineuse la plus élevée (9 à 25 centimètres d’eau) et que, d’autre part,
‘
_
l’aspiration thoracique se faisait sentir dans la veine cave inférieure
'
jusqu’au voisinage du carrefour des veines sus—hépatiques.
-
La circulation hépatique est une circulation de gros débit; environ la
moitié du débit de la veine cave inférieure vient du foie. En dépit de la
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différence de calibre, c’est au quart de ce débit qu’on attribue la parti—
cipation de l’artère hépatique, et le sang de l’artère hépatique fournit
40 p. 100 de l’apport d’oxygène (Starling).
Le foie, en raison de son alimentation sanguine par la veine porte (sang
'
de la rate et de l’intestin) représente un réservoir de sang (Krogh). Le
territoire hépatique représente un lac sanguin régi à l’entrée par le dépar'
tement splanchnique et par les résistances des capillaires hépatiques
-
.
àla sortie. Ge réservoir peut contenir le tiers de la masse totale du sang.
'
Il est sous la dépendance du splanchnique. L’excitation du splanchnique
ou l’injectiond’adrénaline (Clarke) fait monter la pression portale de
j
8 centimètres à 20 centimètres d’eau. Le mécanisme de cette hypertension portale est le suivant. La constriction des territoires intestinaux pro.
voque une baisse initiale par diminution du débit de sang dans les vis—
cères abdominaux. Celle—ci est rapidement suivie d’une élévation de
pression beaucoup plus importante due d’une part à la constriction des
'
_
,
capillaires hépatiques, et d’autre part à l’élévation de pression du sang
*
,
de l’artère hépatique qui, ‘en élevant la pression du sang dans le foie
réalise un obstacle àla circulation sanguine du territoire de la veine-porte
,
(Starling). Il existe a l’orice des veines sus—hépatiques un anneau de
Ÿ
bres musculaires lisses assez puissant pour exercer un contrôle sur le
-‘
débit sanguin. Ge sphincter. est contracté par l’histamine. L’adrénane
ou l’excitation du sympathique le relâche (Dale, 1932) ainsi que l’ocy—
'
_
..
‘
tocine (Holtz, 1932). Ce sphinéter manifeste une activité dans les expé—
.
_,
-
riences de perfusion du foie, et il est vraisemblable qu’il intervient in
:…
vivo, dansdés conditions qui ne sont pas précisées-.
i
j
'
Girçulation cérébrale.
La circulation dans l’encéphale est
:
’
—
soumise à des conditions spéciales tenant à ce que l’organe est Contenu
Ï
;
_
dans
enceinte ostéo—breüse inextensible. Le cerveau est, peut-on
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FONCTIONS DE NUTRITION
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intrication des inuences mécaniques résultant de l’aspiration thora—
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cique et de l’innervation extrinsèque du coeur. Elles sont trop peu
marquées chez l’homme pour être interprétables.
Circulation hépa tique. —— Il a été vu, au chapitre de la circulation
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veineuse, que la pression du sang dans la veine porte était la pression
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veineuse la plus élevée (9 à 25 centimètres d’eau) et que, d’autre part,
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l’aspiration thoracique se faisait sentir dans la veine cave inférieure
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jusqu’au voisinage du carrefour des veines sus—hépatiques.
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La circulation hépatique est une circulation de gros débit; environ la
moitié du débit de la veine cave inférieure vient du foie. En dépit de la
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différence de calibre, c’est au quart de ce débit qu’on attribue la parti—
cipation de l’artère hépatique, et le sang de l’artère hépatique fournit
40 p. 100 de l’apport d’oxygène (Starling).
Le foie, en raison de son alimentation sanguine par la veine porte (sang
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de la rate et de l’intestin) représente un réservoir de sang (Krogh). Le
territoire hépatique représente un lac sanguin régi à l’entrée par le dépar'
tement splanchnique et par les résistances des capillaires hépatiques
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àla sortie. Ge réservoir peut contenir le tiers de la masse totale du sang.
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Il est sous la dépendance du splanchnique. L’excitation du splanchnique
ou l’injectiond’adrénaline (Clarke) fait monter la pression portale de
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8 centimètres à 20 centimètres d’eau. Le mécanisme de cette hypertension portale est le suivant. La constriction des territoires intestinaux pro.
voque une baisse initiale par diminution du débit de sang dans les vis—
cères abdominaux. Celle—ci est rapidement suivie d’une élévation de
pression beaucoup plus importante due d’une part à la constriction des
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capillaires hépatiques, et d’autre part à l’élévation de pression du sang
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de l’artère hépatique qui, ‘en élevant la pression du sang dans le foie
réalise un obstacle àla circulation sanguine du territoire de la veine-porte
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(Starling). Il existe a l’orice des veines sus—hépatiques un anneau de
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bres musculaires lisses assez puissant pour exercer un contrôle sur le
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débit sanguin. Ge sphincter. est contracté par l’histamine. L’adrénane
ou l’excitation du sympathique le relâche (Dale, 1932) ainsi que l’ocy—
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tocine (Holtz, 1932). Ce sphinéter manifeste une activité dans les expé—
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riences de perfusion du foie, et il est vraisemblable qu’il intervient in
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vivo, dansdés conditions qui ne sont pas précisées-.
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Girçulation cérébrale.
La circulation dans l’encéphale est
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soumise à des conditions spéciales tenant à ce que l’organe est Contenu
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dans
enceinte ostéo—breüse inextensible. Le cerveau est, peut-on
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