'
CIRCULATIONS LOCALES
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-
sion la plus basse dans l’artère coronaire. Pendant l’évacuation du ven—
tricule, l’élévation de pression aortique provoque une onde de pression
coronaire positive, mais c’est pendant la diastole ventriculaire que le
'
sang de l’aorte pénètre le mieux dans les artères coronaires béantes et
atteint son maximum_de pression (g. 1%).
.
_
.
20 Pression artérielle aortique. — Le niveau de la pression aortique
inue grandement sur le débit coronarien. Cette inuence a pu être
étudiée sur la préparation cœur-poum0n isolés de Starling. Le passage
;
de 50 millimètres Hg de pression à 120 millimètres _Hg dans l’aorte se
traduit par un passage de 20 centimètres cubes à 250 centimètres cubes
de débit.
'
3° Action directe des métabolites sur les parois vasculaires. —4
La tension de l’O2 sanguin agit puissamment sur
le débit coronarien.
—
_
Elle agit par défaut. L’abaissement de 50 p. 100 de la tension d’O2 fait
—
croître le débit de quatre à cinq fois sa valeur. La'tension de 002 agit
_
dans le même sens par son élévation, mais bien plus faiblement.
'
_
L’adrénane dilate le système coronaire, l’acétylcholine le contracte.
'
Un certain nombre de substances dilatent les vaisseaux du territoire
,
coronaire (acide lactique, bistamine, nitrites, camphre, caféine) d’autres
_
les contractent (nicotine, rétropituitrine).
_
Innervation
des
vaisseaux c‘oronaires. —— Les vaisseaux
'
.
coronaires sont très richement innervés.
-
_
‘
'
,
L’innervation est paradoæale,le vague est vaso-constricteur, le sÿm—
_
.
pathique vase—dilatateur, comme les actions de l’adrénaline et de l’acétyl—
,
-
choline étaient inversées.
_
_
_
'
Bacq (1939) fournit une explication de l’action paradoxale du sympa7
_
.thique (adrénergique) et dei’adrénaline. La paroi des vaisseaux core—Ü
_Ï
naires contiendrait une diastase Oxydante spéciale, une phénala3é;; la
_
cathécoloxydase qui, par oxydation modérée, transformeràit l’adrénaline
_
en son dérivé l’adrénoxine dont
est vaso-dilateitrice. -
_
_
.
'_
_
:
Circulation pulmonaire.” — La circulation pulmonaire est ‘
conditionnée dans ses caractères par les nécessités de la balance
_
'latoire. La masse de sang contenue dans les poumons oscille'entfe:
et 1/183 de la masse du sang.
'
' ,
’
—
fi
,
,
_
'
f 7
.
L’équibre circulatoire exige que la quantité de sang qui traverse le
_’ f __ :
_
’
poumon soit la même que celle qui traverse la
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sion la plus basse dans l’artère coronaire. Pendant l’évacuation du ven—
tricule, l’élévation de pression aortique provoque une onde de pression
coronaire positive, mais c’est pendant la diastole ventriculaire que le
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sang de l’aorte pénètre le mieux dans les artères coronaires béantes et
atteint son maximum_de pression (g. 1%).
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inue grandement sur le débit coronarien. Cette inuence a pu être
étudiée sur la préparation cœur-poum0n isolés de Starling. Le passage
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de 50 millimètres Hg de pression à 120 millimètres _Hg dans l’aorte se
traduit par un passage de 20 centimètres cubes à 250 centimètres cubes
de débit.
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3° Action directe des métabolites sur les parois vasculaires. —4
La tension de l’O2 sanguin agit puissamment sur
le débit coronarien.
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Elle agit par défaut. L’abaissement de 50 p. 100 de la tension d’O2 fait
—
croître le débit de quatre à cinq fois sa valeur. La'tension de 002 agit
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dans le même sens par son élévation, mais bien plus faiblement.
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L’adrénane dilate le système coronaire, l’acétylcholine le contracte.
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Un certain nombre de substances dilatent les vaisseaux du territoire
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les contractent (nicotine, rétropituitrine).
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.thique (adrénergique) et dei’adrénaline. La paroi des vaisseaux core—Ü
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naires contiendrait une diastase Oxydante spéciale, une phénala3é;; la
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cathécoloxydase qui, par oxydation modérée, transformeràit l’adrénaline
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Circulation pulmonaire.” — La circulation pulmonaire est ‘
conditionnée dans ses caractères par les nécessités de la balance
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et 1/183 de la masse du sang.
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