AUTOMATISME CARD1AQUE
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atteignent le cœur en période d’inexcitabitê. Il montre aussi que toute
extrasystole est suivie d’une diastole plus longue que la diasto_le normale
et que Marey a dénommé pour cette raison repos compensaæur.
La période réfractaire débute avec la” systole mais elléest plus longue
que la systole elle—même (0,32 sec. chez l’homme), l’état réfractaire est
plus marqué au début (phase réfractaire absolue), il s’affaiblit dans la
période terminale.
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La période réfractaire rend compte de la réponse du cœur à'l’excitant
galvanique. -A l’excitation par le courant galvanique continu, le cœur
répond par des effets intermittents.
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Au courant faradique (série de chocs d’induction) la réponse du cœur
est variable suivant le rythme des chocs d’induction. Si les chocs sont
régulièrement et largement espacés, le cœur répond à. chacun par-une
extrasyst01e lorsque le choc tombe sur le cœur en dehors de sa période
d’inexcitabité. Si la fréquence des chocs se rapproche, le nombre des
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excitationsineîcaœs s’accroît, et si le rythme des excitations atteint
,
la
pour laquelle le muscle strié est tétanisé, le tétaos ne se
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produit jamais sur le myocarde. C’est la longueur de la période d’inexci—
tabilité périodique, période réfractaire du Cœur, qui rend impossible la
tétanisation du muscle cardiaque. Si cependant on excite l’oreillette ou
;
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le ventricule avec un courant faradique de fréquence très rapide, les '
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systoles régulières cessent, le cœur se dilate et le myocarde paraît agité
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de mouvements vermiculaires. C’est la brillation du myocarde.
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FibriHation et danse" dé l’oreillette. — “La brillation et la
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danse de l’oreillette (auricular
des troubles observés en cli— ,
nique (arythmies, coronarite, syncopes anesthésiques) qui ont pu
être
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reproduits expérimentalement (ligature de l’artère Cor01ia_ire, excitant —
,
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faradique de haute fréquence) et qui éclairent le mécanisme de conduc—
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tion de la révolution cardiaque.
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Le ventricule est beaucoup
l’oreillette à la brilla—
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tion. Ordinairement, une oreillette étantirse enbrillatiohp un eXci—
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tant de haute fréquence, le rythme du ventricule présente une acèélé—£
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ration et“surtout une irrégularité extrême.— La fonction drom0trope est '
’. profondément troubléé.*_
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La brillation peut se produire sur le ventricule comme
l’Oreillette, .
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mais elle est alors irréVerSible.Les syst01esÏ ventriculairés normales ne
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pas après brillation du ventricule. Auconträre, une
oreillette mise en brillati0npar 'un excitaHt_déhaute fréquence :nit
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par retrouver
”normal
de l’excitation.
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