.
284
FONCTIONS DE NUTRITION
_
décrit sous le nom de pouls veineux et que l’on devrait appeler pouls”
,
jugulaire, car le phénomène ne s’observe que sur cette veine et parti—
'
culièrement sur la jugulaire droite, n’est que
le retentissement des
variations de pression dans l’oreillette sur la pression du sang de la veine
jugulaire. Ce retentissement est plus ou moins perceptible. Il est rendu
possible par le fait que l’orice de la veine cave supérieure dans l’oreilë
lette droite est dépourvu de valvule. Les variations de la pression dans -
l’oreillette sont librement transmises à
Ë
Ë
‘à
la veine cave supérieure et de là jus—
%
âä
'
%È
È
qu’à la veine jugulaire.
_
È
Ces changements de press1on se tra—' ,
.
Ë ËLË
‘Ê È
î;
duisent par des dilatations
de la j ugulaire. _
? _
%
s
Le pouls jugulaire n’est pas perceptible
%
/
‘
“®
à la palpation. Il l’est à la vue. C’est un
.
j
'
“È
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@
pouls de volume. Il peut être inscrit.
'
/
\\
L’inscription du pouls jugulaire ‘ est - '
'\b
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\_Vÿ£’ÈEË_
obtenue en appliquant simplement l’ou—
_
1”
t
verture d’un entonnoir,
ou d’une cupule
”‘a//æ//e
de Mackensm, spécralement constrmte
,
…
pour cet usage, au—dessus de la clavi—
-
cule sur le trajet de la veine jugulaire,
Temps en
de se_°°”de’ en n’exerçant qu’une pression modérée
FIîE“7I7€
qui applique les bords
de l’entonnoir sur
oscillations de la pressionamicw
la peau. L’entonn01r étant relié a un __
taire et
des pouls veineux sur la
tarnbguf ’inscripteur sensible, celui—Ci
7evolutwn cardiaque (vorr g. 95).
—
—
—
_
'
.
inscrit la courbe du pouls veineux ou
_
phlébogramme.
L’enregistrement simultané du pouls veineux et de la pulsation car—
"
'
_
diaque ou du pouls artériel permet de repérer et d’interpréter les
«
_
dents que présente le phlébogramme.
…
-
_
Le'_tracé du pouls veineux normal Chez l’homme présente 3
ï
_
t10ns positives désignées a, c et v.
-
.' Ï
-
Ÿ
)
_'
'. _’ a) L’Ondulation a est due a la systole auriculaire dont elle est eXactef
,
ment SynChrone. La systole détermine en même temps que la réplétio
-
f
-_
"un reux de sang
dans la veine cave supérieure, reux possible en
-
î
>
dulibre abouchement de la veine cave supérieure dans l’oreillette droite. ',
'
_
‘
L’ondulation c 'est contemporaine du début dela systéle
'
Elle estattribuée a la pression transmise
contenu de l’oreil—
-
Ü‘_ _"_
- _ lette par
le dôme des valvules auriculo—‘ventricula—ires au début devrai;
_'
ventriculaire. D’après Mackensie, “elle; traduit surtout, quand
'
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