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FONCTIONS DE NUTRITION
macal. Le pylore est un simple détroit intestinal caractérisé par le haut
t0nus et la force de sa musculature. Le péristaltisme pour forcer ce
'
détroit doit atteindre un niveau d’énergie élevé. On observe en effet aux
’
_
rayons X que les éjaculations pyloriques apparaissent après une période
de renforcement du péristaltisme.
-
.
Mais dans la fermeture du pylore s’exerce un mécanisme surajouté.
L’école de Pavlov a montré que l’excitation de la muqueuse duodénale
par les acides détermine la contracture du pylore. Chaque éjaculation
du contenu gastrique exerce donc une action de fermeture sur le pylore,
action toute momentanée puisque, par ailleurs, l’acidité provoque les
sécrétions intestinales alcalines qui neutralisent cette acidité. L’acidité
.
exerce ses effets par un réexe a voies courtes. Le réexe est supprimé
a la sortie du pylore, l’on incise les parois du duodénum jusqu’à la
muqueuse, de manière à supprimer l’arrivée de l’excitation aux ganglions
—
pyloriques (Serdjukoff). Ainsi se trouve assuré un véritable contrôle
de l’évacuation stomacale.
'
Rôle du cardia. —— Sans être pourvu d’une musculature compa—
rable a celle du pylore, le cardia se comporte comme un sphincter et
s’oppose au reux des aliments dans l’œsophage. Cannon a montré que
l’occlusion du cardia était sous la dépendance de l’acidité gastrique et
de la pression du contenu de l’estomac.
Le vomissement. —— C’est le rejet par la bouche des aliments
_
contenus dans l’estomac. Le phénomène pourrait sembler résulter d’une
inversion de sens des fonctions motrices de l’estomac. Il n’en est rien.
-
Magendie a montré la passivité de l’estomac dans le vomissement en
.
remplaçant chez un chien l’estomac par une vessie de porc. Le vomisse—
_
ment demeure possible: Le vomissement est dû a une contraction spas_
modique du diaphragme et des muscles abdominaux. La pression exercée
—.
_
_
sur
le contenu gastrique d’une part, la béance de l’œsophage sous
-
l’inuence” de l’aspiration—thoracique d’autre part; déterminent le reux -
_
_
aliments vers l’isthme du gosier et la bouche.
'
"
'
—
_
’Le vomissement
est un
par des excitations sensibles »
_
—
d‘ origines très diverses : excitations mécaniques de l’arrière—cavité bus—'
_
’
_
0319
glotte, base de lalangué, face postérieure du pharynx, excitations
._
gustativ‘es (goût désagréable), excitations olfactives (mauvaises odeurs):
»
_Le territoire
pneumogastrique (œsophage, estorac,:
_
:
Intestin)'est également le point de départ de réexes de
Ï
_
f
'
symptômeàf peu” près constant dans toutes les affections du tube digGStif-
FONCTIONS DE NUTRITION
macal. Le pylore est un simple détroit intestinal caractérisé par le haut
t0nus et la force de sa musculature. Le péristaltisme pour forcer ce
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détroit doit atteindre un niveau d’énergie élevé. On observe en effet aux
’
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rayons X que les éjaculations pyloriques apparaissent après une période
de renforcement du péristaltisme.
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Mais dans la fermeture du pylore s’exerce un mécanisme surajouté.
L’école de Pavlov a montré que l’excitation de la muqueuse duodénale
par les acides détermine la contracture du pylore. Chaque éjaculation
du contenu gastrique exerce donc une action de fermeture sur le pylore,
action toute momentanée puisque, par ailleurs, l’acidité provoque les
sécrétions intestinales alcalines qui neutralisent cette acidité. L’acidité
.
exerce ses effets par un réexe a voies courtes. Le réexe est supprimé
a la sortie du pylore, l’on incise les parois du duodénum jusqu’à la
muqueuse, de manière à supprimer l’arrivée de l’excitation aux ganglions
—
pyloriques (Serdjukoff). Ainsi se trouve assuré un véritable contrôle
de l’évacuation stomacale.
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Rôle du cardia. —— Sans être pourvu d’une musculature compa—
rable a celle du pylore, le cardia se comporte comme un sphincter et
s’oppose au reux des aliments dans l’œsophage. Cannon a montré que
l’occlusion du cardia était sous la dépendance de l’acidité gastrique et
de la pression du contenu de l’estomac.
Le vomissement. —— C’est le rejet par la bouche des aliments
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contenus dans l’estomac. Le phénomène pourrait sembler résulter d’une
inversion de sens des fonctions motrices de l’estomac. Il n’en est rien.
-
Magendie a montré la passivité de l’estomac dans le vomissement en
.
remplaçant chez un chien l’estomac par une vessie de porc. Le vomisse—
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ment demeure possible: Le vomissement est dû a une contraction spas_
modique du diaphragme et des muscles abdominaux. La pression exercée
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sur
le contenu gastrique d’une part, la béance de l’œsophage sous
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l’inuence” de l’aspiration—thoracique d’autre part; déterminent le reux -
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aliments vers l’isthme du gosier et la bouche.
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’Le vomissement
est un
par des excitations sensibles »
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d‘ origines très diverses : excitations mécaniques de l’arrière—cavité bus—'
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0319
glotte, base de lalangué, face postérieure du pharynx, excitations
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gustativ‘es (goût désagréable), excitations olfactives (mauvaises odeurs):
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_Le territoire
pneumogastrique (œsophage, estorac,:
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Intestin)'est également le point de départ de réexes de
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symptômeàf peu” près constant dans toutes les affections du tube digGStif-