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Métabolisme phosphocalcique
Michel Lagente
Le rôle le plus évident du calcium et du phosphore est de constituer l'essentiel de la charge minérale du squelette. Ces deux éléments exercent au niveau
cellulaire et membranaire des actions sans doute plus importantes encore,
puisque l'organisme n'hésite pas à les puiser dans le squelette pour réguler leur
taux sanguins.
- Le calcium sous forme ionisée (Ça"'"*") intervient dans l'excitabilité
neuromusculaire, dans le bon fonctionnement de maints systèmes enzymatiques
et transports membranaires, dans la coagulation du sang, dans l'action de certaines hormones comme second messager cellulaire.
- Le phosphore intervient dans l'activation de certaines molécules biologiques comme les ose-phosphates, dans la mise en réserve de l'énergie (ATP),
dans certains processus de régulation enzymatique, dans la composition de
susbstances organiques indispensables (phospholipides, acides nucléiques).
Les métabolismes de ces deux constituants sont étroitement liés pour de multiples raisons dont la principale est la grande insolubilité du phosphate tricalcique [(P0^~)^ (Ca"
1
""
1
")^] au pH des liquides de l'organisme.
Ce facteur est déterminant à tous les stades du métabolisme de ces deux
constituants :
- il limite l'absorption intestinale du calcium et du phosphore par nécessité
d'un rapport Ca^/PO^
3
" favorisant leur solubilité intraluminale ;
- il influe sur la vitesse de formation et de résorption de l'os ;
- il influe sur la concentration de ces ions dans le plasma par le produit de
solubilité, Ça-"- x HPO^
2
- qui doit être constant ;
- il est responsable des calcifications pathologiques et de la formation des
calculs de phosphate tricalcique dans les voies urinaires.
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