Chapitre I : Revue bibliographique
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pulmonaire ; la maladie du légionnaire a été adoptée (Fraser, et al., 1977; Friedman,
Yamamoto, & Klein, 2002). Après ces épidémies, les systèmes de surveillance et les contrôles
furent évalués et gérés en cas de futures épidémies.
I.5.5. Pathogénicité et toxicité
La capacité de Legionella à infecter à la fois les protozoaires et les macrophages, y compris
l'attachement des cellules bactériennes aux cellules hôtes, la réplication intracellulaire et la
propagation de cellule à cellule, tout indique une pathogénèse (Zhan, Hu, & Zhu, 2015).
Une personne est atteinte de la maladie des légionnaires à la suite de l'inhalation d'aérosols
aquatiques, tels que l'eau potable, les tours de refroidissement, les pommeaux de douche, les
spas, les bains à remous et autres dispositifs artificiels générant des aérosols (Mizrahi, Peretz,
Lesnik, Aizenberg-Gershtein, & Rodríguez-Martínez, 2017). En outre, de nombreuses
personnes infectées par Legionella, déclarées séropositives, demeurent asymptomatiques
(Glick, et al., 1978).
Selon les données récentes, il ne semble pas y avoir de transmission de l'animal à l'homme ou
de l'homme à l'homme (Phin, et al., 2014; Borges, et al., 2016).
Il existe deux formes cliniques liées à l'infection par les légionelles :
• La maladie des légionnaires ou légionellose qui se caractérise par une pneumonie
aiguë atypique modérée à mortelle (McDade, et al., 1977; Joseph & Ricketts, 2010).
Elle est responsable de 1 à 5 % de la totalité des cas causés par Legionella (Bartram,
Chartier, V Lee, Pond, & Surman-Lee, 2007; Benin, Benson, & Besser, 2002).
• La fièvre de Pontiac, une forme épidémiologique spécifique de légionellose, se
manifeste par une courte période d'incubation (un à deux jours) et une maladie
autolimitée de type grippal sans pneumonie (Kaufmann, et al., 1981).
• Infections extra pulmonaires : la présence de la bactérie peut être retrouvée au niveau
d'autres organes que les poumons des organes, ce qui est plus fréquemment rencontré
chez les personnes immunodéprimées. De plus, cette forme peut selon les cas conduire
à une pneumonie ou non.
Ce syndrome était souvent initialement caractérisé par de la fièvre (de haut grade), de la
faiblesse (OMS, 2004), une hémoptysie, une douleur thoracique et abdominale avec des
symptômes gastro-intestinaux tels que les nausées et la diarrhée (Mulazimoglu & Yu, 2001).
Environ la moitié des patients souffrent de troubles neurologiques, tels que maux de tête, délire,
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