-
)
LES' GLOBULÏ;NS DANS
;
ta tive des plaquettes'sanguines. Au. cas où
de saignement est
'
,
,
eXtrêniement prolongé sans qu’il y ait thrombopénie; les ,globulins, —'
:
'
_
en” nombre normal; seraient simplement altérés qualitativement
."
(observations XXlll, -XXXl et XXXH).
de saignement
'
si11‘1plemerü thrombopéniques’ (observations'_
‘
…
'IV,‘ Vin—à xn,» XVI'à XVII, XXVH, XXIX-etX-XX) s’explique—.
raient par
altération purement quantitative des plaquettes san"
'g—uines.2,Çette’hypothèse n’est— pas_plu‘s pertinente que la théorie _,
-;
j’ai mesuré,
à des particules étr-ai1—_
(Levu.res de
dans leur plasma,
'
,
lins provenant d‘esujets sains et de sujets atteints de purpura hémor.
v
ragique : jamais, je n’ai pu constater-la_moindre_.diérenee-dahsle: _
nombre et le Volume des_amas formés.
,
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p
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,.
1
a) _-L examende malades presentant,sanstrouble dela .eoagulabi—' ,
_
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litéäsan'guine>
conrinej_done, quaint_au rôle ’- '
,
.desp‘laquettes “dans l’arrêt .des’l1émOrrè1gies, la théorie de l’hémostaS€ f
que nous avons esquissée plus haut.
,
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“ _
Quelle serait alors la cause dessaignements
purpu—f
_
A
avis, Cette Cause ‘est locale,'péripliérique, Vasculaii*e‘et..non
—
pOint_géïrérale, sanguine“: elle _eonsiste,;selo£n moi, en une altération
.
.‘ .deel"endothélium le rendant—, 'par endroits, 'moins o_pso‘nisable et à_ la ,
,
.fÿis moins
qu-Îun endothëlium:sain..
-
’
1 «lezn°elliVeuX'—pour preuVeË que l’eXistence, chez les sujets atteints '
"
de.;pù—rpura hémorragique idiopathique ou d’une aeetion similaire,
'
_'Ï
de saignement extrêmement différents suivant les endroits
_
,
ineisés (i)
chez l’Homme-sain,la durée dîunèpétitçhêmor— …
_
‘, ,.
(1)Eniontfmlesobseivations
.
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cas. _—'P,.L J'oséphine;4£r ans,
pleine période
Examen.
-
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,
dur:} avril 1922 ;‘g‘lobulinS 134240 ; temps de‘ coagulation : _8'30” 51 10' ; temps de ’saignement»:"
-
:
àl’oreille droite ; des incisions de même longueur et de même profondeur pratiquées iau
'
_
5;
"niveau de l’oreille gauche, immédiatement avant—lîincision'de'l’oreilledroite et pendant lïhémor__
.
Ïragie due à‘eette ineisibn,_ donnèrent des teips’de saignement'de 3'
(g.‘8)L
_
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“
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.
_
De_ua:iè_me cas. — H... Jules, 24
Examen du 7 ‘]ulllCt
_
'globùlins, 11.200
temps-de
5'
6'_15”_; temps de saignement recherche
simultanément en »diéren‘cs points des pallons des deux .Qreilles, à droite :_â—9', 9'30”, lx_' ; à
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_
,
"
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-
TJ'QiSièiizé—‘Cgs. —— M.;; Georgine,.36 ans, hémogénie en-périodè_ hémorragique. Examen
du
—.
,
10 _mai1922 :'globulins, .40.580_; temps de coagulation: 4/50”, à 6'30” ; temps cle—saignement , .
recherché simultanément ou quasi simultanément en difÏérents'points des pavillons des deux
-' '
oreilles, à droite : 9’_30”, 9', 8', S', 7' ; à gauche : 24', 20', 9/_ 6'—30".
.
'
‘
.
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Quatrième cas. ——_ BJ… Toussaint,
ans,
en période hémorragique. Examen du
29 septembre 1922
15.840 ;.temps de coagulation : 4—'50" à 6' ; temps_de'smgnement
'
_
recherché simultanément ou quasi simultanément en_ différents points des pawllons des deux. .
.
j-_
oreilles et .de la face antérieure de l’avant-bras gauche : avant—bras gauche, '1'30”
,
15 ; ormlle
:
.
gauche :» 9',
5'30”, 3’30” ; oreille droite
7',
5'30", 4'30Ï'.
.
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Cinquième cas. -——A… Elisabetli,‘27 ans, héndogénie, Examen-du 20 __n'iai—1922, en deliors
de toute poussée hémorragipare :
temps de coagulation:
3'50” à 520_
‘
temps de saignement recherché simultanément ou quasi simultanément en_d1érents endrorts
_
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