Matériel et méthodes
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o Lecture
La production d’une céphalosporinase inductible se traduit par une diminution nette du
rayon d’inhibition de l’antibiotique du côté de l’inducteur (IMP et FOX) caractéristique de
l’image d’antagonisme.
II.4.4. Test de synergie
Ce test se base sur la mise à profit d’une synergie entre d’une part, un disque contenant un
inhibiteur de β-lactamases et d’autre part, un disque indicateur de l’activité BLSE (une
céphalosporine de troisième génération (C3G) et/ou l’aztréoname (ATM) placés à 3 cm centre à
centre (figure 9). Cette synergie correspond à une augmentation de la zone d’inhibition de ces
antibiotiques du côté du disque contenant l’inhibiteur de β-lactamase (Vedel, 1994).
o Technique
 Une suspension de 10
7
cellules/ml de la souche à tester est ensemencée sur une gélose de
Mueller Hinton.
 Appliquer les disques de céphalosporines de 3ème génération (CTX, CAZ) et/ou d’ATM à 3
cm centre à centre au tour d’un disque contenant l’acide clavulanique (TCC ou AMC).
 Laisser diffuser sur la paillasse durant 15 minutes.
 Incuber à 33 °C pendant 18heures.
o Lecture
Une souche est dite BLSE s’il y a une augmentation nette de la zone d’inhibition entre au
moins un disque indicateur de l’activité BLSE et le disque de l’inhibiteur.
Figure 9 : Description de l'image de synergie (Rahal, 1999 in Abid F., 2006)
A: Synergie en bouchon de champagne, B: Synergie en entonnoir