Contents
xix
15.5 Radiation Safety at the Crime Scene(s) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
15.5.1 Clearing the Room . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
15.5.2 Prior to Entry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
15.5.3 Initial Entry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
15.5.4 Radiation Safety During the Investigation . . . . . . . . . . . . 180
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
16 Working Safely in a Radiological Area . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
16.1 General Radiation Safety Good Work Practices . . . . . . . . . . . . . . . 183
16.2 Radiation Safety Considerations Relevant to a Radiological
“Dirty Bomb” Interdiction and Response . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
16.3 Other Safety Considerations Relevant to a Radiological
“Dirty Bomb” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
16.4 Radiological Health and Safety Officer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
16.5 Radiation Safety Policies and Procedures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
17 Medical Response . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
17.1 Medical Care at the Scene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
17.2 Preparing the Hospital to Receive Contaminated Patients . . . . . . . 197
17.3 Medical Care in the Emergency Department . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
17.3.1 Contaminated Wounds and Injuries and Embedded
Source Fragments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
17.3.2 Assessing the Patient’s Acute Radiation Exposure
and Intake . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
17.3.3 Radiation Safety in the Emergency Department . . . . . . . 202
17.4 Medical Care for Admitted Patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
17.4.1 Addressing Non-radiological Medical Concerns . . . . . . . 204
17.4.2 Addressing Radiological Health Concerns . . . . . . . . . . . . 205
17.4.3 Good Radiological Work Practices . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
17.5 Decorporation of Internal Radionuclides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
17.6 Community Reception Centers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
17.7 Radioactive Decedents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
18 Radiological Assessment and Public Health Response . . . . . . . . . . . . . 221
18.1 Bioassay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
18.2 Lymphocyte Depletion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
18.3 Clinical Signs and Symptoms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
18.4 Cytogenetics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
18.5 Quick Assessment of Internal Radioactivity . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230