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Informatique médicale, e-Santé
que des associations déconseillées, etc. L’analyse économique de la demande
concerne l’examen de la possibilité d’une substitution et constitue plus une
contrainte d’exercice.
Suivant le niveau convenu par le pharmacien utilisateur (exercice personnel),
les interactions Produits/Produits et Produits/Profil déclenchent un message
d’alerte bloquant (« contre-indications, précautions d’emploi, etc. »), qui n’est
libéré que par validation du dispensateur réglementairement habilité à le faire.
Le code de Santé Publique érige de façon expresse le pharmacien en dépositaire
de l’« intérêt de la santé du patient ». Ainsi, est posé le principe de l’analyse du
contexte personnel.
Concrètement l’« intérêt du patient » ne peut être déduit que de l’appréciation
du contexte physiopathologique de la demande.
En pratique, le pharmacien est conduit à dresser un profil physiopathologique
du patient. Par profil, on entend l’ensemble des caractéristiques personnelles du
patient à prendre en compte lors de toute dispensation. Le profil du patient se
décline en données qui seront enregistrées dans le dossier du patient. La saisie
de ces données variables est indispensable dans les contrôles automatiques de
posologies et de contre-indications.
La qualité de ces données s’articule autour de deux concepts.
– Les données ininterprétables, c’est-à-dire qui ne portent pas à une interprétation, telles que des valeurs numériques dès lors qu’elles ont été définies :
données biométriques (physiologiques, staturo-pondérales, etc.), données
biologiques, etc. Elles ne posent en général pas de problèmes particuliers
de saisie pour l’opérateur et sont par nature inter opérables. Ces données
permettent d’emblée d’attirer l’attention du dispensateur sur toute délivrance de médicaments contre-indiqués avec la biométrie du patient.
L’âge, le sexe, le poids, la taille, la surface corporelle, etc., d’un individu
sont des paramètres qui permettent de contrôler la posologie de certains
médicaments. Variables dans le temps elles doivent régulièrement être
remises à jour dans les conditions décrites dans le cahier des charges de
l’Opinion Pharmaceutique.
– Les données interprétables telles que les données sur la situation pathologique du patient et qui nécessitent d’être définies par rapport à un
thésaurus pour être inter opérable. L’enregistrement des maladies traitées,
des états de grossesse, allaitement, des hypersensibilités, des antécédents
médicaux, etc., diagnostiquées ou supposées, revêt une importance dans
la détection des contre-indications, ainsi que dans l’analyse des cohérences
des prescriptions L’hypersensibilité ou allergie connue à un médicament
ou à un excipient apparaît de façon prioritaire à l’ouverture du dossier
patient (message bloquant) Cette mention peut être d’un grand intérêt
pour certains patients (intolérance aux excipients à effets notoires, etc.).
L’enregistrement de l’état de grossesse est une information indispensable
à la détection précoce et automatisée des contre-indications nombreuses
liées à ces états transitoires ; elle permet notamment d’exclure toute délivrance de médicaments dont les études ont montré une tératogénicité.
Informatique médicale, e-Santé
que des associations déconseillées, etc. L’analyse économique de la demande
concerne l’examen de la possibilité d’une substitution et constitue plus une
contrainte d’exercice.
Suivant le niveau convenu par le pharmacien utilisateur (exercice personnel),
les interactions Produits/Produits et Produits/Profil déclenchent un message
d’alerte bloquant (« contre-indications, précautions d’emploi, etc. »), qui n’est
libéré que par validation du dispensateur réglementairement habilité à le faire.
Le code de Santé Publique érige de façon expresse le pharmacien en dépositaire
de l’« intérêt de la santé du patient ». Ainsi, est posé le principe de l’analyse du
contexte personnel.
Concrètement l’« intérêt du patient » ne peut être déduit que de l’appréciation
du contexte physiopathologique de la demande.
En pratique, le pharmacien est conduit à dresser un profil physiopathologique
du patient. Par profil, on entend l’ensemble des caractéristiques personnelles du
patient à prendre en compte lors de toute dispensation. Le profil du patient se
décline en données qui seront enregistrées dans le dossier du patient. La saisie
de ces données variables est indispensable dans les contrôles automatiques de
posologies et de contre-indications.
La qualité de ces données s’articule autour de deux concepts.
– Les données ininterprétables, c’est-à-dire qui ne portent pas à une interprétation, telles que des valeurs numériques dès lors qu’elles ont été définies :
données biométriques (physiologiques, staturo-pondérales, etc.), données
biologiques, etc. Elles ne posent en général pas de problèmes particuliers
de saisie pour l’opérateur et sont par nature inter opérables. Ces données
permettent d’emblée d’attirer l’attention du dispensateur sur toute délivrance de médicaments contre-indiqués avec la biométrie du patient.
L’âge, le sexe, le poids, la taille, la surface corporelle, etc., d’un individu
sont des paramètres qui permettent de contrôler la posologie de certains
médicaments. Variables dans le temps elles doivent régulièrement être
remises à jour dans les conditions décrites dans le cahier des charges de
l’Opinion Pharmaceutique.
– Les données interprétables telles que les données sur la situation pathologique du patient et qui nécessitent d’être définies par rapport à un
thésaurus pour être inter opérable. L’enregistrement des maladies traitées,
des états de grossesse, allaitement, des hypersensibilités, des antécédents
médicaux, etc., diagnostiquées ou supposées, revêt une importance dans
la détection des contre-indications, ainsi que dans l’analyse des cohérences
des prescriptions L’hypersensibilité ou allergie connue à un médicament
ou à un excipient apparaît de façon prioritaire à l’ouverture du dossier
patient (message bloquant) Cette mention peut être d’un grand intérêt
pour certains patients (intolérance aux excipients à effets notoires, etc.).
L’enregistrement de l’état de grossesse est une information indispensable
à la détection précoce et automatisée des contre-indications nombreuses
liées à ces états transitoires ; elle permet notamment d’exclure toute délivrance de médicaments dont les études ont montré une tératogénicité.