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Informatique médicale, e-Santé
corrèle avec une base de données d’images radiographiques de caries. La sensibilité du diagnostic réalisé par un dentiste passe de 70 à 90 % lorsqu’il utilise ce
dispositif. La spécificité quant à elle passe de 89 à 88 %.
D’autres instruments utilisent une caméra pour mesurer la fluorescence dentinaire pour le diagnostic des caries. Le principe est celui de la fluorescence laser
ou quantitative light fluorescence (QLF). Ainsi, après un détartrage la caméra
Vistaproof 5
f f (fig. 6) permet de détecter des caries de fissures et occlusales, dent
par dent. La lumière des LED puissantes stimule les porphyrines dans les germes
avec une longueur d’onde de 405 nanomètres pour la fluorescence. En association
avec un logiciel performant, le moniteur affiche une image en fausses couleurs
qui représente une carie active en rouge et l’émail sain en vert. Ceci permet,
contrairement aux systèmes de visualisation courants, de détecter précocement
une carie encore invisible à l’œil nu. Le logiciel offre sur une échelle de 0 à 5 une
aide à l’orientation pour une première évaluation diagnostique et thérapeutique
par le dentiste : examiner, reminéraliser ou traiter en invasif. Ce procédé permet
d’évaluer l’atteinte carieuse et de surveiller sa reminéralisation de manière très
fine et ouvre la voie à des traitements plus précoces et non invasifs.
Fig. 6 – Système Vistaproof.
D’autres innovations permettent la visualisation d’une carie déjà détectée à
l’examen clinique et indiquent par exemple l’étendue de l’attaque sous forme
de valeur numérique. C’est le cas du Diagnodent de KaVo.
15.4.6 Photographies numériques
Les appareils photographiques numériques les plus adaptés à l’activité de
chirurgien dentiste sont les appareils reflex ou bridge pour leurs performantes
caractéristiques techniques. En effet, c’est la haute qualité des images, obtenue
de vues globales intrabuccales ou exo-buccales, qui en fait leur intérêt.
5. www.duerr.de/fra
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