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Informatique médicale, e-Santé
n’est bien sûr possible que si les données-patients ont été préalablement
rentrées de façon structurée et codée (cf. chapitre 8). Un processus de certi
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fication des logiciels d’aide à la prescription médicamenteuse a été mis en
place en France par la Haute Autorité de Santé (cf. chapitre 8 «
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Les systèmes
informatisés d’aide à la prescription »).
La sélection d’un médicament dans la base peut se faire selon plusieurs modalités : sélection dans une liste après utilisation d’un moteur de recherche texte
libre, ou bien via une navigation dans une classification internationale (par
exemple ATC), permettant par exemple de retrouver un médicament par site
anatomique, par pathologie traitée, ou par substances actives.
La plupart des modules de prescription calculent également le coût de
l’ordonnance.
Le module de prescription permet d’obtenir des ordonnances claires, lisibles,
précises, avec des conseils destinés aux patients (par exemple sur les modalités de prise, des conseils hygiéno-diététiques). Ce module permet d’archiver
les ordonnances prescrites dans le dossier électronique du patient.
14.2.4. Les fonctionnalités d’aide
à la décision médicale
La plupart des logiciels permettent également de planifier le plan vaccinal
des patients et de préciser la date de la prochaine injection et éventuellement
d’en faire le rappel.
Certains LGC et plus généralement des logiciels dédiés apportent des aides
plus sophistiquées à la décision médicale (cf. chapitre 7). Par exemple,
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pour l’évocation d’un diagnostic à partir d’un ensemble de symptômes ou
l’adéquation de la prise en charge thérapeutique avec des guides de bonnes
pratiques.
Les LGC ainsi que d’autres logiciels dédiés permettent de d’effectuer des
calculs automatiques de scores ou des planifications. Par exemple, pour le
suivi de grossesse, on peut calculer automatiquement le terme, et planifier
les différents examens paracliniques pour le suivi des patientes. Des calculs
biométriques automatiques (fig. 3) sont aussi proposés : par exemple, le
calcul automatique de la corpulence (index de masse corporelle) utilisé pour
affirmer l’obésité ou la dénutrition d’un patient.
14.2.5. Les tableaux de bord pour le suivi des patients
Il s’agit d’une fonctionnalité souvent sous-estimée des LGC. On peut en
effet, à partir des données structurées, réaliser un ensemble de statistiques et
produire des indicateurs d’activité ou sur l’état de santé de la population des
patients suivie dans le cabinet médical.
Ces tableaux de bord peuvent être utilisés donc à des fins épidémiologiques,
mais aussi pour l’évaluation des pratiques du professionnel de santé.
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