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Informatique médicale, e-Santé
intégrés. Les sous-ensembles applicatifs pouvant être amenés à disparaître
à court ou moyen termes sont les suivants : le module de gestion des identités remplacé par le composant identité/mouvement du SIH, le serveur
de résultats et le logiciel des urgences remplacés par le dossier patient
intégré, le composant gestion de rendez-vous de radiologie remplacé par
un composant générique de gestion des ressources de l’hôpital, la partie
prescription du logiciel de pharmacie remplacée par un composant
général de gestion des actes. Le remplacement des deux logiciels internes
de gestion des laboratoires par un produit industriel conforme aux
normes d’échange internationales (HL7) doit être effectué au plus tôt.
Une fois une solution retenue pour le système d’information clinique, le
déploiement informatique est habituellement planifié en deux ou trois
phases. Pendant le déploiement d’une phase, le paramétrage des progiciels pour les phases suivantes peut être effectué en parallèle.
Les quatre grandes étapes ci-dessous constituent un exemple de stratégie
validée. Le calendrier réel doit bien sûr tenir compte du choix exact de la
solution retenue et du niveau d’investissement, puis adapté en fonction
des retours des utilisateurs dès les premiers déploiements.
%Étape 1 (12-18 mois) : définition de la structure d’e-Gouvernance,
mise en place d’une équipe de projet chargée de la réalisation du
plan d’urbanisation, de la rédaction du cahier des charges et du
dépouillement des offres. Choix d’une stratégie de gestion des
infrastructures informatique (en interne ou externalisée sur un site
sécurisé et agréé).
%Étape 2 (6-12 mois) : paramétrage des fonctions de base du SIH
(identités/mouvements, dossier patient intégrant les données des
plateaux techniques, codage PMSI). Formation des utilisateurs aux
fonctions de bases.
% Étape 3 (12-18 mois) : déploiement des fonctions de base.
Paramétrage d’un second ensemble de fonctionnalités (prescription des actes simples et composés, rendez-vous). Formation des
utilisateurs aux fonctions avancées. Corrections des bogues sur les
fonctions de base.
%Étape 4 (12-18 mois) : déploiement de la seconde phase. Paramétrage
de fonctions avancées (par exemple protocoles complexes, outils
d’aide à la décision, dossiers de spécialités). Correction des bogues
sur les fonctions avancées.
Certains systèmes d’information cliniques intègrent leur propre outil de
gestion de laboratoires (approche horizontale décrite dans ce chapitre). Si
tel est le cas, paramétrage du système du système de laboratoire sera concomitant de celui du dossier patient (Étape 2). Il en est de même du système
de communication et d’archivage des images (PACS). Le déploiement des
fonctions du PACS peut être planifié au cours des étapes 3 et 4 du projet.
Informatique médicale, e-Santé
intégrés. Les sous-ensembles applicatifs pouvant être amenés à disparaître
à court ou moyen termes sont les suivants : le module de gestion des identités remplacé par le composant identité/mouvement du SIH, le serveur
de résultats et le logiciel des urgences remplacés par le dossier patient
intégré, le composant gestion de rendez-vous de radiologie remplacé par
un composant générique de gestion des ressources de l’hôpital, la partie
prescription du logiciel de pharmacie remplacée par un composant
général de gestion des actes. Le remplacement des deux logiciels internes
de gestion des laboratoires par un produit industriel conforme aux
normes d’échange internationales (HL7) doit être effectué au plus tôt.
Une fois une solution retenue pour le système d’information clinique, le
déploiement informatique est habituellement planifié en deux ou trois
phases. Pendant le déploiement d’une phase, le paramétrage des progiciels pour les phases suivantes peut être effectué en parallèle.
Les quatre grandes étapes ci-dessous constituent un exemple de stratégie
validée. Le calendrier réel doit bien sûr tenir compte du choix exact de la
solution retenue et du niveau d’investissement, puis adapté en fonction
des retours des utilisateurs dès les premiers déploiements.
%Étape 1 (12-18 mois) : définition de la structure d’e-Gouvernance,
mise en place d’une équipe de projet chargée de la réalisation du
plan d’urbanisation, de la rédaction du cahier des charges et du
dépouillement des offres. Choix d’une stratégie de gestion des
infrastructures informatique (en interne ou externalisée sur un site
sécurisé et agréé).
%Étape 2 (6-12 mois) : paramétrage des fonctions de base du SIH
(identités/mouvements, dossier patient intégrant les données des
plateaux techniques, codage PMSI). Formation des utilisateurs aux
fonctions de bases.
% Étape 3 (12-18 mois) : déploiement des fonctions de base.
Paramétrage d’un second ensemble de fonctionnalités (prescription des actes simples et composés, rendez-vous). Formation des
utilisateurs aux fonctions avancées. Corrections des bogues sur les
fonctions de base.
%Étape 4 (12-18 mois) : déploiement de la seconde phase. Paramétrage
de fonctions avancées (par exemple protocoles complexes, outils
d’aide à la décision, dossiers de spécialités). Correction des bogues
sur les fonctions avancées.
Certains systèmes d’information cliniques intègrent leur propre outil de
gestion de laboratoires (approche horizontale décrite dans ce chapitre). Si
tel est le cas, paramétrage du système du système de laboratoire sera concomitant de celui du dossier patient (Étape 2). Il en est de même du système
de communication et d’archivage des images (PACS). Le déploiement des
fonctions du PACS peut être planifié au cours des étapes 3 et 4 du projet.