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Informatique médicale, e-Santé
protocoles de soins informatisés facilite l’adhérence des professionnels aux
bonnes pratiques médicales. Le SIH peut être utilisé pour coupler les données
du patient avec une connaissance médicale validée et faciliter la production de
documents pédagogiques à destination des patients.
Les fonctions de communications intégrées réduisent les erreurs de transcription, accélèrent le cycle des examens complémentaires (de la prescription au
rendu des résultats) et de fait la durée des séjours.
Les bénéfices financiers et/ou organisationnels peuvent, dans certains cas, être
traduits en équivalents monétaires, et intégrés dans des études de retour sur
investissement. Les études financières les plus récentes semblent indiquer :
– que les bénéfices financiers ne sont pas immédiats mais décalés (3 à 5 ans)
après la phase initiale de déploiement et d’appropriation généralement
considérée comme contre-productive ;
– qu’il pourrait exister un seuil de d’investissement en deçà duquel l’informatisation serait contre-productive ;
– que les bénéfices en termes d’activité facturée sont positivement corrélés
au capital TI (personnels et investissements TI tenant compte des amortissements des matériels et logiciels) 9 .
12.8 Résumé et conclusions
Les systèmes d’informations hospitaliers, développés au cours des 40
dernières années, ont démontré leur efficience et fait preuve d’une maturité
suffisante pour envisager leur généralisation. Se pose dans ces conditions
la question de la ou des stratégies les plus adaptées pour choisir, déployer et
assurer la maintenance d’un SIH intégré en prenant en compte les dimensions
techniques, financières et organisationnelles d’un tel projet. Dans un contexte
économique difficile, une décennie peut représenter la bonne échelle de temps
pour mener à bien un tel projet. L’informatisation des plateaux techniques reste
considérée comme l’étape préalable à la mise en œuvre d’un dossier patient
partagé et des outils de prescription. Elle doit être suivie par la mise en œuvre
d’un dossier patient électronique partagé puis des outils de prescription d’actes
et de gestion des rendez-vous.
12.8 Pour en savoir plus
Degoulet P, Fieschi M (1998) Informatique médicale. 3 e édition. Paris, Masson.
[Avec lequel ce chapitre partage une partie de l’introduction, les figures 5 et 6 et
de nombreuses idées élaborées au cours de 20 ans de collaboration scientifique]
http://www.himss.org/ASP/index.asp [Site de l’Association HIMMS (Healthcare
Information and Management Systems Society), principale organisation
9. Meyer R, Degoulet P (2010) Choosing the right amount of healthcare information
technologies investments. Int J Med Inform 79: 235-31.
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