L’aide à la décision médico-économique
235
En comparant les données de l’établissement aux données nationales
pour chaque GHM, on note que :
– pour les niveaux 1 et 2, l’établissement est comparable aux données
nationales tant pour la durée que pour l’âge ;
– pour le niveau 3, les séjours sont plus longs et l’âge moyen plus
faible pour l’établissement que pour les données nationales : il
convient de s’interroger sur la relation qui peut exister entre âge et
durée de séjour ;
– pour le niveau 4 : on est surpris par la durée de séjour plus faible
dans l’établissement que pour le niveau 3 (mais attention au faible
effectif), alors que dans les données nationales la durée s’allonge
avec le niveau de sévérité. Il serait intéressant de disposer d’informations telles que le pourcentage de décès ou les sorties précoces
par transferts.
Ce tableau pose la question de la comparabilité à une activité de référence, quand les effectifs sont faibles et en l’absence d’informations
complémentaires.
Quelques définitions
Carte sanitaire : instaurée par la loi hospitalière de 1970, elle avait
pour objectif de réguler et de redistribuer le parc hospitalier par une
planification volontariste de l’espace subordonnant la création de lits ou
d’équipements lourds aux besoins définis par la carte sanitaire qui fixait
des indices de besoins par secteur et région sanitaires. Cette planification
« top-down » était réalisée par le ministère de la santé qui établissait la
carte sanitaire selon des normes nationales d’équipement en termes
de lits par population. Fondée sur l’offre hospitalière existante, la carte
sanitaire n’a pas permis une réelle restructuration de l’offre de soins
hospitalière.
Les Établissements hospitaliers : ils diffèrent par leur statut et leur mission,
leurs services (spécialités et plateaux techniques) et leur taille. On
distingue le service public hospitalier et secteur privé à but lucratif. Les
types d’établissements publics sont :
– les CHR/CHU (Centres hospitaliers régionaux et universitaires) ;
– les autres centres hospitaliers publics ;
– les hôpitaux locaux ;
– les établissements privés à but non lucratif participant au service
public hospitalier (PSPH) ;
– les centres de lutte contre le cancer (CLCC), établissements à but non
lucratif spécialisés en cancérologie.
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En comparant les données de l’établissement aux données nationales
pour chaque GHM, on note que :
– pour les niveaux 1 et 2, l’établissement est comparable aux données
nationales tant pour la durée que pour l’âge ;
– pour le niveau 3, les séjours sont plus longs et l’âge moyen plus
faible pour l’établissement que pour les données nationales : il
convient de s’interroger sur la relation qui peut exister entre âge et
durée de séjour ;
– pour le niveau 4 : on est surpris par la durée de séjour plus faible
dans l’établissement que pour le niveau 3 (mais attention au faible
effectif), alors que dans les données nationales la durée s’allonge
avec le niveau de sévérité. Il serait intéressant de disposer d’informations telles que le pourcentage de décès ou les sorties précoces
par transferts.
Ce tableau pose la question de la comparabilité à une activité de référence, quand les effectifs sont faibles et en l’absence d’informations
complémentaires.
Quelques définitions
Carte sanitaire : instaurée par la loi hospitalière de 1970, elle avait
pour objectif de réguler et de redistribuer le parc hospitalier par une
planification volontariste de l’espace subordonnant la création de lits ou
d’équipements lourds aux besoins définis par la carte sanitaire qui fixait
des indices de besoins par secteur et région sanitaires. Cette planification
« top-down » était réalisée par le ministère de la santé qui établissait la
carte sanitaire selon des normes nationales d’équipement en termes
de lits par population. Fondée sur l’offre hospitalière existante, la carte
sanitaire n’a pas permis une réelle restructuration de l’offre de soins
hospitalière.
Les Établissements hospitaliers : ils diffèrent par leur statut et leur mission,
leurs services (spécialités et plateaux techniques) et leur taille. On
distingue le service public hospitalier et secteur privé à but lucratif. Les
types d’établissements publics sont :
– les CHR/CHU (Centres hospitaliers régionaux et universitaires) ;
– les autres centres hospitaliers publics ;
– les hôpitaux locaux ;
– les établissements privés à but non lucratif participant au service
public hospitalier (PSPH) ;
– les centres de lutte contre le cancer (CLCC), établissements à but non
lucratif spécialisés en cancérologie.