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Informatique médicale, e-Santé
acte dans un respect des règles sociétales. Ce chapitre rapporte, dans une première
partie intitulée « Augmentation de la Qualité des interventions », les défis fondateurs identifiés ces dernières années pour répondre à cet objectif dans certains
domaines médicaux et chirurgicaux. Les deuxième et troisième parties, respectivement intitulées « Augmentation de l’opérateur et surgétique » et «
t Augmentation
de l’opérateur & robotique » présentent les concepts sous-jacents à deux approches
développées en réponse à ces défis. La quatrième partie s’intitule « Les Interventions
Médicales Augmentées » et se veut une ouverture vers de nouvelles approches pour
la prise en charge des patients dans le respect d’une augmentation de la Qualité
des interventions. Enfin, ce chapitre s’achève par une partie dédiée à l’« Estimation
du Service Médical », qui présente une réflexion synthétique sur l’évaluation de
ces technologies innovantes en vue de démontrer leur pertinence en réponse à
l’objectif global de santé publique initialement introduit.
6.2 Augmentation de la qualité des interventions
Augmenter la qualité des interventions médicales et chirurgicales constitue un
s
axe transversal et partagé de recherche et développement en santé. Aspirer à cet
objectif, dans un contexte de progrès technologique, amène sans cesse à repousser
les limites de l’existant et à poser de nouveaux défis toujours plus ambitieux.
Parmi l’ensemble des défis identifiés ces dernières décennies pour contribuer à
l’augmentation de la qualité des interventions médico-chirurgicales, deux des
plus importants sont présentés ci-après : réduire le caractère invasif peropératoire par l’utilisation d’une instrumentation innovante et maximiser le rapport
bénéfices/risques à l’aide de nouvelles approches peropératoires.
6.2.1 Réduire le caractère invasif
Par « réduction du caractère invasif d’une intervention », nous entendons
un moindre degré d’effraction de structures tissulaires lors de la réalisation de
l’acte interventionnel. Cette tendance est en pleine expansion du fait des bénéfices attendus pour le patient et des progrès technologiques réalisés, notamment
en termes de miniaturisation. Un exemple illustratif et générique est présenté
ci-après dans le domaine de la chirurgie. Il est décliné en privilégiant l’importance de la mise à disposition au chirurgien d’informations pertinentes pour la
réalisation de son acte chirurgical.
La chirurgie a été bouleversée dans les dernières années par une révolution
sans précédent avec l’apparition de la chirurgie mini-invasive endoscopique.
Contrairement aux chirurgies « conventionnelles » pour lesquelles de grandes
incisions sont nécessaires pour exposer les organes cibles de l’acte opératoire,
la chirurgie mini-invasive se caractérise par la réalisation de plusieurs petites
incisions de quelques centimètres (par exemple au niveau de l’abdomen, ou au
niveau d’une articulation) à travers lesquelles sont introduits des trocarts. Un
trocart est une structure tubulaire creuse qui traverse de part en part la barrière
Informatique médicale, e-Santé
acte dans un respect des règles sociétales. Ce chapitre rapporte, dans une première
partie intitulée « Augmentation de la Qualité des interventions », les défis fondateurs identifiés ces dernières années pour répondre à cet objectif dans certains
domaines médicaux et chirurgicaux. Les deuxième et troisième parties, respectivement intitulées « Augmentation de l’opérateur et surgétique » et «
t Augmentation
de l’opérateur & robotique » présentent les concepts sous-jacents à deux approches
développées en réponse à ces défis. La quatrième partie s’intitule « Les Interventions
Médicales Augmentées » et se veut une ouverture vers de nouvelles approches pour
la prise en charge des patients dans le respect d’une augmentation de la Qualité
des interventions. Enfin, ce chapitre s’achève par une partie dédiée à l’« Estimation
du Service Médical », qui présente une réflexion synthétique sur l’évaluation de
ces technologies innovantes en vue de démontrer leur pertinence en réponse à
l’objectif global de santé publique initialement introduit.
6.2 Augmentation de la qualité des interventions
Augmenter la qualité des interventions médicales et chirurgicales constitue un
s
axe transversal et partagé de recherche et développement en santé. Aspirer à cet
objectif, dans un contexte de progrès technologique, amène sans cesse à repousser
les limites de l’existant et à poser de nouveaux défis toujours plus ambitieux.
Parmi l’ensemble des défis identifiés ces dernières décennies pour contribuer à
l’augmentation de la qualité des interventions médico-chirurgicales, deux des
plus importants sont présentés ci-après : réduire le caractère invasif peropératoire par l’utilisation d’une instrumentation innovante et maximiser le rapport
bénéfices/risques à l’aide de nouvelles approches peropératoires.
6.2.1 Réduire le caractère invasif
Par « réduction du caractère invasif d’une intervention », nous entendons
un moindre degré d’effraction de structures tissulaires lors de la réalisation de
l’acte interventionnel. Cette tendance est en pleine expansion du fait des bénéfices attendus pour le patient et des progrès technologiques réalisés, notamment
en termes de miniaturisation. Un exemple illustratif et générique est présenté
ci-après dans le domaine de la chirurgie. Il est décliné en privilégiant l’importance de la mise à disposition au chirurgien d’informations pertinentes pour la
réalisation de son acte chirurgical.
La chirurgie a été bouleversée dans les dernières années par une révolution
sans précédent avec l’apparition de la chirurgie mini-invasive endoscopique.
Contrairement aux chirurgies « conventionnelles » pour lesquelles de grandes
incisions sont nécessaires pour exposer les organes cibles de l’acte opératoire,
la chirurgie mini-invasive se caractérise par la réalisation de plusieurs petites
incisions de quelques centimètres (par exemple au niveau de l’abdomen, ou au
niveau d’une articulation) à travers lesquelles sont introduits des trocarts. Un
trocart est une structure tubulaire creuse qui traverse de part en part la barrière