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Biostatistiques pour le clinicien
Moyens de mesure
Dans un phénomène douloureux, il est non seulement utile de
savoir si un malade a mal ou non. Mais s’il a mal, il est encore plus
utile de pouvoir apprécier l’intensité de la douleur. La transformation
de données subjectives en variables quantitatives se fait généralement
par des procédés d’auto-évaluation lorsque cela est possible, afin d’éliminer le biais que pourrait constituer l’appréciation par un tiers. Deux
outils de mesure sont habituellement utilisés.
Avec l’échelle visuelle analogique, on mesure (au sens propre) l’intensité de la douleur par la distance entre le point situé entre le zéro qui
représente l’absence de douleur et le trait indiqué par le sujet sur un
segment de droite dont l’autre extrémité serait le « maximum » de
douleur.
Échelle visuelle analogique
La ligne ci-dessous représente un « thermomètre de votre douleur.
Indiquez par un train vertical le niveau de votre douleur :
Pas de douleur
Maximum de douleur
Il est encore possible de faire une quantification par une cotation (échelle de Likot).
Quantification par une cotation
Absente
ou pas du tout
0
Faible
ou un peu
1
Modérée
ou moyennement
2
Forte
ou beaucoup
3
Extrêmement forte
ou extrêmement
4
Donnez une valeur à votre douleur _______
Dans ce type de cotation, des études ont suggéré qu’il y avait peu de
gain à proposer une cotation à plus de cinq niveaux couvrant uniformément la gamme des possibilités pour coter un phénomène subjectif.
Il est évident que ces quantifications d’un phénomène subjectif laissent
une part à l’interprétation. Elles constituent toutefois une approche
intéressante pour mesurer ces phénomènes. Il sera important de