Généralité
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Les antibiotiques sont parmi les médicaments les plus largement utilisés en médecine
aujourd'hui, surtout en automédication et durant la période de la pandémie de Covid-19.
La première souche d’Enterococcus faecalis présentant une résistance de haut niveau aux
glycopeptides a été décrite en France en 1987 (Subiros et al., 2016). Par contre, E. faecium
résistant à la Vancomycine a été identifié en Angleterre et en France en 1988. Les mêmes
souches résistantes à la Vancomycine ont été isolées aux USA en 1987. (O'Driscoll et Crank,
2015.)
b) Définition
On appelle « Antibiotique » toute substance naturelle d’origine biologique élaborée par un
organisme vivant, ou toute substance chimique produite par synthèse ou encore toute substance
semi synthétique obtenue par modification chimique d’une molécule de base naturelle ayant
une activité antibactérienne.
Chaque famille d’antibiotiques a des propriétés spécifiques : le spectre d’activité, le mécanisme
d’action, et l’activité bactéricide ou bactériostatique (Veyssiere, 2020).
Selon l’OMS : la résistance aux antibiotiques se caractérise par le changement de réponse des
bactéries suite à l’exposition à ces molécules.
Une souche bactérienne est considérée comme résistante lorsqu'elle peut supporter une
concentration d'antibiotique significativement plus élevée que celle nécessaire pour inhiber la
croissance de la plupart des autres souches de la même espèce. (Mac Govan et Wise, 2001).
c) Émergence
Considérés comme le « remède miracle » depuis la seconde guerre mondiale, les antibiotiques
ont été utilisés à outrance depuis leur découverte, aussi bien pour soigner que pour protéger les
humains, les animaux ou les végétaux. La surexposition des bactéries aux antibiotiques a
contribué à l’apparition de phénotypes résistants à ces molécules. En effet, les bactéries ont
deux avantages sur l’espèce humaine : elles se multiplient rapidement et peuvent s’échanger du
matériel génétique. Ceci leur permet de répandre les phénotypes résistants. De ce fait, le
phénomène de résistance est apparu presque aussi rapidement que les antibiotiques eux-mêmes,
et semble s’accélérer au fil des ans. (Figure 03). (Andleeb et al, 2020).
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