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Influence des médicaments sur le système sympathique
Organisation du système
sympathique
Les neurones sympathiques efférents
voni de la moelle épinière à la chaîne
paravertébrale (rangée de ganglions
sympathiques parallèle à la colonne
vertébrale). Les ganglions constituent
des ensembles de points de contact (synapse) entre les neurones provenant de
la mœlle épinière (1, neurone ganglionnaire) et les cellules nerveuses qui
envoient leurs prolongements vers la
périphérie de l'organisme (2, neurone
post-ganglionnaire). A ce niveau, ils
entrent en contact avec les cellules des
organes cibles au niveau des synapses
post-ganglionnaires. A côté de ces neurones, il en existe d'autres, dont les interconnexions ont lieu d'abord dans
l'organe cible ou encore qui aboutissent
sans intermédiaire aux glandes surrénales.
Médiateurs du système sympathique
Tandis que l'acétylcholine joue le rôle
de médiateur chimique au niveau des
synapses entre les neurones 1 et 2 (préet post-ganglionnaires, voir le principe
de la transmission cholinergique,
p. 98), c'est la noradrénaline qui remplit cette fonction pour les synapses des
neurones de type 2 (B). Un neurone
sympathique de type 2 n'établit pas une
synapse avec une seule cellule de l'organe cible, il se ramifie de nombreuses
fois et chaque prolongement établit au
passage des contacts avec plusieurs
cellules. Au voisinage de ces synapses
se trouvent des épaississements des
axones (varicosités) qui se succèdent
comme les perles d'un collier à chaque
contact du nerf avec une cellule cible.
De cette façon, lors de la stimulation du
nerf un domaine cellulaire plus important sera activé bien que l'action de la
noradrénaline libérée par un neurone de
type 2, reste limitée à la proximité des
synapses.
L'activation d'un neurone de
type 1, conduisant aux glandes surrénales déclenche par l'intermédiaire
d'une libération d'acétylcholine 1
sécrétion d'adrénaline (p. 108) qui s
répand dans l'organisme par le san
(hormone, A).
Synapse adrénergique
La noradrénaline est stockée à proxi
mité des varicosités dans des petites v<
sicules entourées d'une membran
(grana 0 0,05 - 0,2p.m). La dopamins
synthétisée dans l'axoplasme à partir d
la tyrosine et via plusieurs reactions ir
termédiaires, sera capturée à l'inténeu
des ces vésicules. La dopamine est en
suite convertie en noradrénaline pa
l'enzyme dopamine p-hydroxylas(
Lors d'une stimulation électrique d
nerf sympathique, une partie des vési
cules déverse son contenu et donc 1
noradrénaline dans la fente synaptiqw
La noradrénaline libérée reagit ave
des récepteurs adrénergiques posi
synaptiques présents sur la membran
des cellules cibles ou présynaptique
sur la membrane des varicosités. La sti
mulation des récepteurs a; présynap
tiques entraîne une inhibition de la libé
ration de noradrénaline et permet u;
rétrocontrôle négatif du processus d
libération.
L'action de la noradrénaline dé
versée disparaît très rapidement : en
viron 90 % sont recaptés rapidement
par un processus de transport actil
d'abord dans l'axoplasme puis de 1
dans les vésicules (recapture neuro
nale). Une petite partie de la noradréna
Une sera inactivée par la Catéchol-0
Méthyl-Transférase (COMT, enzym
du cytoplasme des cellules cibles) e
une autre partie par la Mono-Aminé
Oxydase (MAO, dans les mitochon
dries des cellules nerveuses ou des ce!
Iules cibles).
Le foie est richement pourvu ei
ces enzymes et contribue de façon im
portante à la dégradation de l'adréna
line ou de la noradrénaline existante
dans le sang.
Le produit final de la dégradatiol
des catécholamines par la COMT et 1
MAO est l'acide vanylmandélique.
Influence des médicaments sur le système sympathique
Organisation du système
sympathique
Les neurones sympathiques efférents
voni de la moelle épinière à la chaîne
paravertébrale (rangée de ganglions
sympathiques parallèle à la colonne
vertébrale). Les ganglions constituent
des ensembles de points de contact (synapse) entre les neurones provenant de
la mœlle épinière (1, neurone ganglionnaire) et les cellules nerveuses qui
envoient leurs prolongements vers la
périphérie de l'organisme (2, neurone
post-ganglionnaire). A ce niveau, ils
entrent en contact avec les cellules des
organes cibles au niveau des synapses
post-ganglionnaires. A côté de ces neurones, il en existe d'autres, dont les interconnexions ont lieu d'abord dans
l'organe cible ou encore qui aboutissent
sans intermédiaire aux glandes surrénales.
Médiateurs du système sympathique
Tandis que l'acétylcholine joue le rôle
de médiateur chimique au niveau des
synapses entre les neurones 1 et 2 (préet post-ganglionnaires, voir le principe
de la transmission cholinergique,
p. 98), c'est la noradrénaline qui remplit cette fonction pour les synapses des
neurones de type 2 (B). Un neurone
sympathique de type 2 n'établit pas une
synapse avec une seule cellule de l'organe cible, il se ramifie de nombreuses
fois et chaque prolongement établit au
passage des contacts avec plusieurs
cellules. Au voisinage de ces synapses
se trouvent des épaississements des
axones (varicosités) qui se succèdent
comme les perles d'un collier à chaque
contact du nerf avec une cellule cible.
De cette façon, lors de la stimulation du
nerf un domaine cellulaire plus important sera activé bien que l'action de la
noradrénaline libérée par un neurone de
type 2, reste limitée à la proximité des
synapses.
L'activation d'un neurone de
type 1, conduisant aux glandes surrénales déclenche par l'intermédiaire
d'une libération d'acétylcholine 1
sécrétion d'adrénaline (p. 108) qui s
répand dans l'organisme par le san
(hormone, A).
Synapse adrénergique
La noradrénaline est stockée à proxi
mité des varicosités dans des petites v<
sicules entourées d'une membran
(grana 0 0,05 - 0,2p.m). La dopamins
synthétisée dans l'axoplasme à partir d
la tyrosine et via plusieurs reactions ir
termédiaires, sera capturée à l'inténeu
des ces vésicules. La dopamine est en
suite convertie en noradrénaline pa
l'enzyme dopamine p-hydroxylas(
Lors d'une stimulation électrique d
nerf sympathique, une partie des vési
cules déverse son contenu et donc 1
noradrénaline dans la fente synaptiqw
La noradrénaline libérée reagit ave
des récepteurs adrénergiques posi
synaptiques présents sur la membran
des cellules cibles ou présynaptique
sur la membrane des varicosités. La sti
mulation des récepteurs a; présynap
tiques entraîne une inhibition de la libé
ration de noradrénaline et permet u;
rétrocontrôle négatif du processus d
libération.
L'action de la noradrénaline dé
versée disparaît très rapidement : en
viron 90 % sont recaptés rapidement
par un processus de transport actil
d'abord dans l'axoplasme puis de 1
dans les vésicules (recapture neuro
nale). Une petite partie de la noradréna
Une sera inactivée par la Catéchol-0
Méthyl-Transférase (COMT, enzym
du cytoplasme des cellules cibles) e
une autre partie par la Mono-Aminé
Oxydase (MAO, dans les mitochon
dries des cellules nerveuses ou des ce!
Iules cibles).
Le foie est richement pourvu ei
ces enzymes et contribue de façon im
portante à la dégradation de l'adréna
line ou de la noradrénaline existante
dans le sang.
Le produit final de la dégradatiol
des catécholamines par la COMT et 1
MAO est l'acide vanylmandélique.