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Elle est pratiquée en cas de dysfonctionnement del' ovaire mais aussi dans
les protocoles de fécondation in vitro ou d'insémination artificielle. Un
traitement hormonal adapté permet d'une part de provoquer l'ovulation: on utilise des anti-œstrogènes (comme le citrate de domifène) qui
se fixent sur les récepteurs hypothalamiques à l' œstradiol (empêchant de
freiner les sécrétions de FSH et LH) ou des injections de gonadotrophines.
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Cette technique est indiquée dans le cas d'une obstruction des trompes.
Classiquement, les ovules prélevés sont mis en contact avec les spermatozoïdes et la fécondation s'effectue spontanément. Actuellement on préfère l'injection directe, sous le microscope, d'un spermatozoïde dans le
cytoplasme de l'ovule (ICSI).
Après la fécondation et les premières divisions cellulaires, deux embryons
sont généralement transférés dans la cavité utérine (pour limiter les grossesses multiples).
Tous les dispositifs d'aide médicale à la procréation posent de nouveaux
problèmes éthiques : tentation d'eugénisme, devenir des embryons
congelés, possibilité pour une fen1me très âgée de procréer, confusion
des notions de paternité et de maternité avec les donneurs de sperme et
d'ovules ...
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