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L'antibiogramme est indispensable pour sélectionner les antibiotiques
les plus actifs, pour traiter une maladie infectieuse et déterminer la posologie, il faut prévoir l'effet thérapeutique d'un antibiotique sur une bactérie à tester. Pour cela, on recherche la CMI de plusieurs antibiotiques
pour la bactérie à tester.
On utilise différents disques en papier contenant chacun un antibiotique,
en une concentration donnée. Les disques sont déposés sur une gélose :
l'antibiotique diffuse, créant un gradient de concentrations autour du
lieu de dépôt. La mesure du diamètre d'inhibition de la croissance bactérienne peut être reliée à la concentration en antibiotique à ce niveau.
Cette concentration est la CMI de la souche pour cet antibiotique.
Réglette de lecture
Zone d'inhibition
de croissance (pas
de colonies bactériennes)
Antibiotique E
(sensibilité à l'Ab E
probable : voir abaque)
~---;- Antibiotique A (résistance)
Tapis bactérien
~--r- de la bactérie testée
(colonies confluentes)
@ ~--r--Antibiotique D
(résistance probable :
voir abaques de lecture)
Exemple de résultat d'un antibiogramme
Pour chaque antibiotique commercialisé, le fabriquant fournit les valeurs
des concentrations critiques inférieures et supérieures (CCI et CCS), et
les diamètres d'inhibitions qui leur correspondent. Ces diamètres ont
été obtenus grâce à une droite de concordance entre la concentration et
le diamètre. Il s'agit donc de mesurer le diamètre d'inhibition en millimètres, et de comparer cette valeur à celles fournies par le fabricant.
Grâce à des abaques, on détermine si la bactérie est résistante, intermédiaire ou sensible.
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