І. Généralités
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 Expulsion des antibiotiques : système d’efflux
Les bactéries produisent souvent des protéines membranaires agissant comme des pompes
moléculaires permettant d’expulser l’antibiotique vers l’extérieur et empêchent son
accumulation à l’intérieur de la cellule .Ce mécanisme est rencontré dans le cas de la résistance
aux tétracyclines, béta-lactamines, quinolones …etc.et il peut être croisé avec la résistance à
d’autres agents antimicrobiens comme les métaux lourds.
І.8.5.La résistance aux antibiotiques dans l’environnement
La majorité des antibiotiques utilisés dans tous les domaines (médecine humaine et vétérinaire,
agriculture, aquaculture) sont évacués dans l’environnement (Zhang et al, 2009).Ce qui rend
leur taux dans les milieux aquatiques élevé (Sarmah et al 2007, in Kada M., 2012).Cependant
à cause des effets des différents processus (adsorption, biodégradation, et de photolyse) que
subissent les antibiotiques, leurs concentrations s’avèrent basses, donc leur risque de toxicité
est minime (Halling-Sorensen et al.1998).
En revanche, le risque réside dans le potentiel de leur présence (Castiglioni et al, 2008, in
Kada M., 2012).Cette dernière est favorisée par les apports des rejets domestiques. En réalité,
les rejets domestiques apportent des concentrations importantes en bactéries résistantes, mais
cela ne met pas en évidence le niveau de résistance qui dépasse celui retrouvé en clinique.
L’environnement a un rôle prédominant dans le maintien et la dispersion de la résistance
(Kummerer, 2004).
L’un des problèmes sanitaires à propos de ce sujet souvent remontés, est l’échange génétique
qui se produit par un transfert horizontal d’éléments mobiles (plasmides, transposons et
intégrons) qui permet un partage des déterminants génétiques de la résistance entre les bactéries
des différents habitats et qui peuvent être en contact permanant et renouvelé avec l’homme. Il
s’agit d’un problème de santé publique (Kummerer, 2004).
La station d’épuration joue un rôle d’un réservoir des bactéries commensales humaines et
animales où les organismes résistants aux antibiotiques et leurs déterminants persistent dans
l’effluent final qui est rejeté dans l’environnement (Davison, 1999).
Les antibiotiques et les bactéries résistantes issus des milieux hospitaliers peuvent se retrouvés
dans différents compartiments : sols, sédiments, eaux usées, station d’épuration, lacs, eaux de
surface et les eaux souterraines (Figure 3).
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