Généralités
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I.2.2. La résistance aux antibiotiques
Est la capacité d'un micro-organisme à résister aux effets des antibiotiques. Elle apparaît suite
à une mutation génétique aléatoire ou à un échange de gènes de résistances entre des bactéries
(transformation génétique, transduction et conjugaison). Si une bactérie est porteuse de
plusieurs gènes de résistance pour différents antibiotiques, elle est nommée multi résistante.
La généralisation de la résistance à toute une population de bactéries est générée par une
sélection naturelle, dû à une exposition prolongée de cette population à l'antibiotique.
(Doublet, 2004).
Résistance naturelle : C’est une résistance chromosomique intrinsèque à toutes les
bactéries d’une même espèce. Elle détermine le phénotype sauvage et héréditaire des
espèces bactériennes. Elle permet également de définir le spectre d’activité des
antibiotiques (Doublet, 2004).
Résistance acquise : C’est une résistance qui apparaît chez une espèce naturellement
sensible suite à des modifications génétiques consistant en des mutations des gènes déjà
existant chez les bactéries ou en l’acquisition de nouveaux gènes de résistance via les
transferts horizontaux (Doublet, 2004).
I.2.2.1.
La résistance aux antibiotiques peut intervenir par le biais d'un ensemble de mécanismes non
exclusifs :
Mécanismes de résistance aux antibiotiques
I.2.2.1.1. La mutation de la cible de l'antibiotique.
Chaque antibiotique agit en se fixant sur une cible précise dans la cellule : paroi, ribosome...
La présence d'une modification consécutive à une mutation modifie le site de fixation et
empêche ainsi la liaison de l’antibiotique (Cavallo et al, 2004)
I.2.2.1.2. La modification de l'antibiotique.
De nombreuses souches résistantes produisent une enzyme qui modifie ou qui clive la
molécule d'antibiotique, la rendant inactive. C'est le mécanisme principal de résistance aux βlactamines qui implique les enzymes nommées des β-lactamases .(Cavallo et al, 2004)
I.2.2.1.3. La réduction de la perméabilité membranaire
La bactérie "ferme" les pores par lesquels l'antibiotique pénètre dans la cellule. L’altération de
ces pores nommés porines par mutation empêche ou limite la pénétration de l’antibiotique,
soit par une modification structurale d’une des porines essentielles, soit par une diminution
quantitative du nombre des porines, qui est la situation la plus fréquente (Cavallo et al, 2004)
I.2.2.1.4. L'efflux des antibiotiques
Les systèmes d’efflux sont des mécanismes de transport membranaire qui s’opposent à
l’accumulation intracellulaire de divers substrats toxiques dont les antibiotiques. Ces pompes
d’efflux sont composées par : un transporteur inséré dans la membrane cytoplasmique, une
protéine située dans la membrane externe et une protéine de liaison périplasmique qui relie
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I.2.2. La résistance aux antibiotiques
Est la capacité d'un micro-organisme à résister aux effets des antibiotiques. Elle apparaît suite
à une mutation génétique aléatoire ou à un échange de gènes de résistances entre des bactéries
(transformation génétique, transduction et conjugaison). Si une bactérie est porteuse de
plusieurs gènes de résistance pour différents antibiotiques, elle est nommée multi résistante.
La généralisation de la résistance à toute une population de bactéries est générée par une
sélection naturelle, dû à une exposition prolongée de cette population à l'antibiotique.
(Doublet, 2004).
Résistance naturelle : C’est une résistance chromosomique intrinsèque à toutes les
bactéries d’une même espèce. Elle détermine le phénotype sauvage et héréditaire des
espèces bactériennes. Elle permet également de définir le spectre d’activité des
antibiotiques (Doublet, 2004).
Résistance acquise : C’est une résistance qui apparaît chez une espèce naturellement
sensible suite à des modifications génétiques consistant en des mutations des gènes déjà
existant chez les bactéries ou en l’acquisition de nouveaux gènes de résistance via les
transferts horizontaux (Doublet, 2004).
I.2.2.1.
La résistance aux antibiotiques peut intervenir par le biais d'un ensemble de mécanismes non
exclusifs :
Mécanismes de résistance aux antibiotiques
I.2.2.1.1. La mutation de la cible de l'antibiotique.
Chaque antibiotique agit en se fixant sur une cible précise dans la cellule : paroi, ribosome...
La présence d'une modification consécutive à une mutation modifie le site de fixation et
empêche ainsi la liaison de l’antibiotique (Cavallo et al, 2004)
I.2.2.1.2. La modification de l'antibiotique.
De nombreuses souches résistantes produisent une enzyme qui modifie ou qui clive la
molécule d'antibiotique, la rendant inactive. C'est le mécanisme principal de résistance aux βlactamines qui implique les enzymes nommées des β-lactamases .(Cavallo et al, 2004)
I.2.2.1.3. La réduction de la perméabilité membranaire
La bactérie "ferme" les pores par lesquels l'antibiotique pénètre dans la cellule. L’altération de
ces pores nommés porines par mutation empêche ou limite la pénétration de l’antibiotique,
soit par une modification structurale d’une des porines essentielles, soit par une diminution
quantitative du nombre des porines, qui est la situation la plus fréquente (Cavallo et al, 2004)
I.2.2.1.4. L'efflux des antibiotiques
Les systèmes d’efflux sont des mécanismes de transport membranaire qui s’opposent à
l’accumulation intracellulaire de divers substrats toxiques dont les antibiotiques. Ces pompes
d’efflux sont composées par : un transporteur inséré dans la membrane cytoplasmique, une
protéine située dans la membrane externe et une protéine de liaison périplasmique qui relie