CHAPITRE III
LES APPLICATIONS BIOMEDICALES DE LA CHITINE
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inerte pour l’adsorption des protéines et l’adhésion cellulaire tout en prévenant l’activation du
système immunitaire, la coagulation, la formation de thrombus ainsi que la déposition de
matrice extracellulaire. Ce genre de matériel est utilisé dans le remplacement des valves
cardiaques [101] ou dans l’injection de vésicules contenant des agents thérapeutiques [102].
La deuxième stratégie vise la création de matériaux qui contribuent à l’adhésion, la migration,
la prolifération, la différenciation, la viabilité à long terme et la fonctionnalité contrôlée des
cellules. Cette stratégie est utilisée généralement dans la reconstruction osseuse et la greffe de
peau, mais également dans la ré-endothélialisation et la reconstruction de vaisseaux sanguins
[102-103].
L’utilisation de chitosane dans la réparation vasculaire est de plus en plus fréquente
puisque ce polymère représente une plateforme intéressante pour les endo-prothèses
biodégradables. En effet, les endo-prothèses à base de chitosane sont des structures rigides
offrant une alternative aux endo-prothèses courantes. Elles ont démontré, lors de leur
utilisation dans les modèles animaux, une grande stabilité ainsi qu’une conservation adéquate
de leur propriété élastique lors de leur déploiement dans un vaisseau [104]. Suite à leur
implantation, la réponse vasculaire est comparable à celle observée avec les endo-prothèses
métalliques nues dans les modèles porcins [105].
La combinaison du chitosane avec divers composés peut entraîner une augmentation de sa
biocompatibilité en raison d’effets synergiques des différents composants. En effet,
l’incorporation de lipides à la structure du chitosane permet de reproduire les propriétés de la
membrane cellulaire. La phosphorylcholine (PC), est un lipide neutre de la double couche
lipidique formant la membrane cellulaire permettant l’augmentation de la biocompatibilité des
polymères avec lesquels elle est complexée [106].
L’une des approches envisagées en thérapie vasculaire est l’application locale d’une
matrice biodégradable qui permettrait de réduire le recrutement des cellules inflammatoires et
de plaquettes en surface des lésions athérosclérotiques. En effet, l’application d’une
microcouche de polymère comme le CH-PC pourrait limiter l’exposition des molécules
d’adhésion et le recrutement des leucocytes à l’endothélium activé et de ce fait, la sécrétion de
molécules pro-inflammatoires. L’utilisation de polymères adéquats permettrait ainsi de
réduire l’inflammation sans empêcher le recrutement des cellules progénitrices.
Ainsi, les stratégies les plus intéressantes pour favoriser la guérison vasculaire doivent
préconiser la réduction de l’inflammation ainsi que la reconstruction d’un endothélium intact
offrant une surface anti-thrombogénique. D’ailleurs, la pré-endothélialisation in vitro des
implants fut suggérée pour créer une barrière anti-thrombogénique afin de prévenir
l’obstruction par la formation d’un thrombus [107-108].
Réendothélialisation
La surface des biopolymères doit présenter une texture idéale afin de promouvoir
l’attachement cellulaire sans être thrombogénique. Les biopolymères sont sélectionnés dans le
LES APPLICATIONS BIOMEDICALES DE LA CHITINE
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inerte pour l’adsorption des protéines et l’adhésion cellulaire tout en prévenant l’activation du
système immunitaire, la coagulation, la formation de thrombus ainsi que la déposition de
matrice extracellulaire. Ce genre de matériel est utilisé dans le remplacement des valves
cardiaques [101] ou dans l’injection de vésicules contenant des agents thérapeutiques [102].
La deuxième stratégie vise la création de matériaux qui contribuent à l’adhésion, la migration,
la prolifération, la différenciation, la viabilité à long terme et la fonctionnalité contrôlée des
cellules. Cette stratégie est utilisée généralement dans la reconstruction osseuse et la greffe de
peau, mais également dans la ré-endothélialisation et la reconstruction de vaisseaux sanguins
[102-103].
L’utilisation de chitosane dans la réparation vasculaire est de plus en plus fréquente
puisque ce polymère représente une plateforme intéressante pour les endo-prothèses
biodégradables. En effet, les endo-prothèses à base de chitosane sont des structures rigides
offrant une alternative aux endo-prothèses courantes. Elles ont démontré, lors de leur
utilisation dans les modèles animaux, une grande stabilité ainsi qu’une conservation adéquate
de leur propriété élastique lors de leur déploiement dans un vaisseau [104]. Suite à leur
implantation, la réponse vasculaire est comparable à celle observée avec les endo-prothèses
métalliques nues dans les modèles porcins [105].
La combinaison du chitosane avec divers composés peut entraîner une augmentation de sa
biocompatibilité en raison d’effets synergiques des différents composants. En effet,
l’incorporation de lipides à la structure du chitosane permet de reproduire les propriétés de la
membrane cellulaire. La phosphorylcholine (PC), est un lipide neutre de la double couche
lipidique formant la membrane cellulaire permettant l’augmentation de la biocompatibilité des
polymères avec lesquels elle est complexée [106].
L’une des approches envisagées en thérapie vasculaire est l’application locale d’une
matrice biodégradable qui permettrait de réduire le recrutement des cellules inflammatoires et
de plaquettes en surface des lésions athérosclérotiques. En effet, l’application d’une
microcouche de polymère comme le CH-PC pourrait limiter l’exposition des molécules
d’adhésion et le recrutement des leucocytes à l’endothélium activé et de ce fait, la sécrétion de
molécules pro-inflammatoires. L’utilisation de polymères adéquats permettrait ainsi de
réduire l’inflammation sans empêcher le recrutement des cellules progénitrices.
Ainsi, les stratégies les plus intéressantes pour favoriser la guérison vasculaire doivent
préconiser la réduction de l’inflammation ainsi que la reconstruction d’un endothélium intact
offrant une surface anti-thrombogénique. D’ailleurs, la pré-endothélialisation in vitro des
implants fut suggérée pour créer une barrière anti-thrombogénique afin de prévenir
l’obstruction par la formation d’un thrombus [107-108].
Réendothélialisation
La surface des biopolymères doit présenter une texture idéale afin de promouvoir
l’attachement cellulaire sans être thrombogénique. Les biopolymères sont sélectionnés dans le